普及心理学健康科学知识
提高心理咨询师职业素质
维护心理咨询师合法权益
规范心理咨询师服务市场
济宁市心理咨询师协会会员申请登记表
编号: 填表时间: 年 月 日
姓名 |
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性别 |
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出生年月 |
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政治面貌 |
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民族 |
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心理咨询师等级 |
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身份证号 |
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最高学历 及专业 |
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工作单位 |
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职务 |
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家庭住址 |
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邮编 |
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联系方式 |
电话: |
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E-mail: QQ: |
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本 人 简 历 |
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自何年月至何年月 |
在何地区何单位 |
职务 |
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本人意见 |
年 月 日 |
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爱好及特长 主要蓍作 |
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协会审批 |
(印章) 年 月 日 |
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备注 |
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说明: 随表交附一寸免冠照片2张, 身份证(或工作证)复印件1份,
心理咨询师国家职业资格证(或最高学历证书)复印件1份。
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